隔夜发泡的木耳毒倒68岁阿姨 警惕米酵菌酸中毒

摘要： 夏日炎炎，对于吃货们来说，几道爽口的凉拌小菜无疑是消暑解馋的好选择。然而，68岁的王姨却因为一道江浙人餐桌上常见的凉菜被...

夏日炎炎，对于吃货们来说，几道爽口的凉拌小菜无疑是消暑解馋的好选择。然而，68岁的王姨却因为一道江浙人餐桌上常见的凉菜被送进了浙江大学医学院附属第一医院庆春院区急诊监护室。

王姨是杭州淳安人，她节俭且负责一家老小的饮食起居。6月2日清晨，王姨用泡发好的白木耳略微焯水后，加入调料凉拌给自己下白粥吃。由于儿子一家端午节假期睡懒觉不吃早饭，老伴又不喜欢吃，王姨很快独自吃完了一小碟白木耳。

当天中午，王姨开始肚子疼，并上吐下泻十多次，整个人变得精神萎靡。起初她以为只是吃坏了肚子，自己找了点治疗急性肠胃炎的药吃。但到了第二天上午，她全身酸痛无力，甚至无法起床和行走。家人紧急将她送往当地医院，医生检查发现她的肝功能指标超过正常值数十倍。尽管进行了护肝、纠酸、补液等治疗，王姨的病情仍持续恶化，陷入昏迷并出现肝衰竭，随即被转至浙大一院进一步抢救。

在与王姨儿子深入交谈后，专家团队得知，王姨吃的凉拌白木耳是前一天煮稀饭剩下的，足足泡发了一整夜。陆远强主任高度怀疑王姨是因吃了隔夜的白木耳导致“米酵菌酸”中毒，立即对她进行血浆置换，并对症进行脏器功能支持治疗。经过近一周时间的抢救，王姨才成功脱险。

好端端地吃一盘凉拌木耳怎么会中毒呢？其实，白木耳本身不会产生毒素，正常泡发也不会有毒。真正能毒倒人的木耳需要具备以下条件：高温天，泡发时间过长或泡发后放置时间过长。在这些条件下，很容易滋生椰毒假单胞菌。虽然这种细菌并不致命，但它的代谢物米酵菌酸毒性非常强，是危及生命的毒素。米酵菌酸具有耐高温、难溶于水的特性，即使认真清洗、煮熟已经变质的木耳，毒素也无法完全去除，依旧会引起中毒。

中毒后，潜伏期通常为0.5到12小时，也可能长达3天，主要影响肝脏、大脑和肾脏，只要1毫克即可致命。因为没有解毒的特效药，临床上只能采取对症支持治疗，所以中毒后的死亡率极高。我国食源性疾病监测结果表明，米酵菌酸中毒导致的死亡是我国微生物性食源性疾病事件的首要死亡原因，中毒死亡率超过40%。

梅雨季节天气湿热，以下几类食物容易发生米酵菌酸中毒，需特别当心：变质食用菌如泡发隔夜的银耳和木耳；湿粉等淀粉类制品如米线、米粉、凉皮、粉丝、土豆粉、红薯粉等；发酵谷物制品如北方的臭碴子、酸汤子、格格豆等，南方的糯米汤圆（放置过久后）、糍粑、发酵玉米面等。一旦发现食物发黏、有异味，应立即丢弃。疑似中毒后，需立即催吐并第一时间就医。