集采药药效不佳？江苏省人民医院的通报与反思

摘要： 近年来，国家药品集中采购（简称“集采”）政策作为我国医药领域的一项重要改革措施，旨在通过大规模采购降低药品价格，减轻患者负担，促进医药行业健康发展，随着集采药品在各地的广泛应用，一...

近年来，国家药品集中采购（简称“集采”）政策作为我国医药领域的一项重要改革措施，旨在通过大规模采购降低药品价格，减轻患者负担，促进医药行业健康发展，随着集采药品在各地的广泛应用，一些关于部分集采药品药效不佳的质疑声也随之而起，江苏省人民医院作为国内知名的综合性医院，近期对集采药品的使用情况进行了通报，引发了社会各界的广泛关注和深入讨论。

集采政策的背景与意义

国家药品集中采购政策自2018年启动以来，已取得了显著的成效，该政策通过“以量换价”的方式，即利用庞大的市场需求来压低药品价格，有效降低了药品虚高价格，减轻了患者经济负担，集采还促进了医药产业的优胜劣汰，推动了药品研发创新和产业升级，随着实施范围的扩大和时间的推移，一些问题也逐渐显现，其中之一便是部分集采药品的药效问题。

江苏省人民医院的通报内容

江苏省人民医院在近期发布的通报中，详细介绍了该院在集采药品使用过程中的观察与发现，通报指出，虽然大部分集采药品在价格、供应稳定性等方面表现良好，但确实存在少数药品在临床使用中表现出药效不佳的情况，具体表现为：

1、药效不达标：部分集采药品在患者使用后，未能达到预期的治疗效果，导致治疗周期延长或需增加其他药物辅助治疗。

2、不良反应增多：一些患者反映，使用集采药品后出现了之前未有的不良反应，如过敏、胃肠道不适等。

3、质量稳定性问题：有医生反映，部分批次集采药品在储存过程中出现质量不稳定、易变质的情况，影响了临床使用效果。

原因分析

针对上述问题，江苏省人民医院及业内专家进行了深入分析，认为主要原因包括：

1、生产环节的监管不足：部分中标企业为了降低成本、提高市场竞争力，可能存在原料减配、生产工艺简化等问题，导致药品质量下降。

2、研发创新不足：部分集采药品为老药新供或仿制药，其原始研发已久，在药效和安全性上可能无法与最新研发的药品相媲美。

3、临床使用指导不足：部分医生对集采药品的特性和使用方法了解不够深入，未能根据患者具体情况合理选择和使用药品。

4、政策执行中的偏差：在执行国家集采政策的过程中，可能存在地方性政策执行不到位、监管不力等问题，导致部分药品在流通和使用环节出现问题。

应对措施与建议

针对上述问题，江苏省人民医院及业内专家提出了以下建议和措施：

1、加强生产环节监管：国家应加强对中标企业的生产监管和质量控制，定期进行抽检和审核，确保药品质量符合标准，对违规企业应加大处罚力度，甚至取消其参与集采的资格。

2、促进研发创新：鼓励企业加大研发投入，特别是对集采药品的二次研发和升级换代，政府可提供相应的政策支持和资金扶持，以激发企业的创新活力。

3、加强医生培训与指导：医疗机构应定期对医生进行集采药品的培训和教育，提高其对集采药品特性和使用方法的了解，建立完善的用药指导和监督机制，确保合理用药。

4、完善政策执行与监管：地方政府应严格按照国家集采政策执行，确保政策落地见效，加强地方性监管和巡查力度，及时发现并解决问题。

5、建立反馈与评估机制：建立集采药品使用的反馈与评估机制，鼓励患者和医生对使用中的问题进行反馈，通过大数据分析和临床研究，及时了解集采药品的实际效果和问题所在。

6、推动国际合作与交流：借鉴国际先进的药品管理和使用经验，加强与国际同行的交流与合作，提升我国在药品管理和使用方面的整体水平。

结论与展望

江苏省人民医院对集采药品药效问题的通报，不仅是对当前存在问题的揭示，更是对未来改进方向的指引，集采政策作为一项复杂的系统工程，其效果和问题均需在不断实践中逐步完善和优化，面对药效不佳的挑战，我们不能因噎废食，而应以此为契机，进一步深化医药领域改革，提升药品质量和临床使用效果。

随着政策的不断完善、监管的加强以及企业与医疗机构共同努力的推进，相信我国集采药品的质量和效果将得到显著提升，我们也应看到，集采政策的实施不仅关乎药品本身的质量和效果，更关乎整个医药行业的健康发展以及人民群众的健康福祉，只有各方共同努力、协同推进，才能让集采政策真正惠及广大患者，实现其预期目标。